2大免疫不孕殺手:抗磷脂症候群、橋本氏甲狀腺

2大免疫不孕殺手:抗磷脂症候群、橋本氏甲狀腺
不孕症有可能是,妳的免疫抗體太強造成的。在專業治療上,醫生遇上抗磷脂症候群、橋本氏甲狀腺比一般不孕症更難處理。其困難點在於,藥物無法順利控制,仍須備孕女性做好健康飲食、作息才有助於提升懷孕機率。一起來了解這兩大常見免疫殺手:抗磷脂症候群、橋本氏甲狀腺。

有免疫疾病,就無法懷孕嗎?

免疫不等於永遠不孕,只要有積極治療、搭配適合飲食型態也能順利懷孕,像是藝人趙小喬就是求子成功的免疫媽咪。

何時要做檢查免疫

✅曾自然流產兩次以上
✅做人工試管植入反覆失敗
✅懷孕後感覺頭痛不舒服、眼壓飆高(疑似有高血栓問題,有可能是免疫引起)

常見免疫不孕症

  • 抗磷脂症候群(APS)
  • 甲狀腺自體免疫疾病
  • 紅斑性狼瘡
  • 類風濕性關節炎
  • 抗精蟲抗體

以抗磷脂症候群、甲狀腺自體免疫疾病是醫生公認最棘手的兩大不孕殺手醫生就建議,若備孕夫妻預算有限,無法做完整免疫檢查,建議一定做抗磷脂抗體檢查項目

連醫生也難以搞定【兩大免疫不孕症】是何種大魔王?
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抗磷脂症候群是什麼?

影響不孕、流產原因
磷脂質是細胞膜的成分,當血液中出現「抗磷脂抗體」會阻礙磷脂質的功能、讓血液容易凝結造成血栓。進而導致受精卵著床不斷失敗,或是懷孕後又反復性流產,也可能導致胎兒發育不全。
抗磷脂症候群最可怕的一點是:
在胚胎尚未著床前都不會察覺任何免疫症狀,直到受精卵著床後,身體把胚胎當作外來物,誘發免疫系統攻擊,馬上就產生血栓了進而攻擊胚胎。
備孕建議檢查

針對抗磷脂症候群建議檢查的抗體如下:

(1) 抗心磷脂抗體IgG/IgM (APA,全名antiphospholipid)

(2) 抗β2醣蛋白I抗體(β2GPI)

(3) 狼瘡抗凝血因子(LA,全名lupus anticoagulant)

詳細數值參考它

抗磷脂症候群如何備孕

看哪科?治療方法

通常婦科醫生會協助轉診至風濕免疫科進行至少2個月療程,服用奎寧等抗凝血藥物、打肝素等來控制病情。

抗磷脂症候群能吃什麼?

抗磷脂症候群的保健重點:控制血脂肪

若有補充抗凝血藥物,見下方【不要吃】提及的飲食跟營養素,有可能會抵消藥物的作用、無法發揮效果。

抗磷脂症候群 不要吃 可以吃
飲食

1.銀杏、靈芝、當歸
2.大蒜、薑、洋蔥、辣椒
3.芒果、葡萄柚
4.紅肉、油炸物、垃圾食物

1.多吃魚和魚貝類
2.均衡補充各類蔬菜水果
3.至少一餐吃五穀飯、糙米飯

營養素

1.避免過量攝取維生素K
2.Q10切勿高劑量補充
3.維生素E (>400 IU/天)

1.血紅素鐵
2.B12
3.魚油(需搭配適合劑量)

藥物 避免使用口服避孕藥

依照醫生建議

參考資料:東元綜合醫院家醫科醫師台北診所中醫師台灣E院

橋本氏甲狀腺炎是什麼?

影響不孕、流產原因
橋本氏甲狀腺炎是自體免疫導致的甲狀腺疾病。
因為長期甲狀腺功能功能低下,細胞粒線體功能會變差、育齡女性的新陳代謝下降,以致卵巢功能異常、影響卵子品質變差,以至於胚胎容易萎縮而流產。
橋本氏甲狀腺最可怕的是:
發病前,有可能觀察到暫時亢進或低下,讓一般女生誤會只是短暫經期失調而未能察覺,進而隨時間進入甲狀腺低下狀態。
備孕建議檢查

抗TPO 抗體檢驗是最常見的AITD 檢測項目

甲狀腺異常如何備孕

看哪科?治療方法

建議婦產科搭配內分泌代謝科醫生一起診療。

★若有橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺機能正常者從日常飲食調整即可,視情況加入藥物治療。

有橋本氏甲狀腺炎但是甲狀腺機能低下者,需持續補充甲狀腺素,劑量由專業醫生調配適合劑量來治療。

橋本氏、甲狀腺異常怎麼吃?

甲狀腺異常是長期累積的一種慢性發炎反應,因此包括橋本氏症的人最重要的飲食原則是:控制熱量、避開發炎飲食
甲狀腺異常 不要吃 可以吃
飲食

1.避開刺激辛辣食物
2.少喝高脂牛奶
3.避開精緻糖
4.避免生酮飲食

1.無麩質飲食
2.有機食物
3.改用橄欖油、玄米油

營養素

避免碘攝取過多

(海鮮、海帶不能吃太多)

1.白藜蘆醇(抗發炎)
2.維他命E(抗氧化)
3.鈣鎂

4.維他命C

參考資料:許崇恩醫師臺大醫院健康餐盤

多囊、子宮內膜異位要小心!

備孕女性如果有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群的族群,有高機率伴隨甲狀腺功能異常,尚未知道確切原因。
多囊+甲狀腺功能低下也會進一步惡化多囊的「胰島素阻抗體質」,讓不排卵的情形更嚴重、也常發現有「泌乳激素偏高問題」,而影響卵子品質。​
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