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二段式試管嬰兒是什麼?原來受精卵也可以凍!


二段式試管嬰兒療程是什麼?凍卵植入前做這些檢查更好孕!
妳可能聽過凍卵(冷凍卵子),那妳聽過「凍胚」嗎?其實試管嬰兒可以分成兩種,一種就是植入新鮮胚胎;另一種則是先冷凍胚胎再植入,也就是「二段式試管」,而這種方法能大幅降低卵巢過度刺激症候群,特別適合多囊女性。想知道誰適合做凍胚嗎?凍胚又跟凍卵差在哪裡?想要冷凍卵子、胚胎前,該做哪些檢查,讓我們一次告訴妳。

用冷凍胚胎,也能做試管!

二段式試管嬰兒療程 新舊試管療程比較

新、舊試管差異

與過往傳統試管使用新鮮胚胎植入不同的是,先取卵跟精子後體外受精,再將培養成功的胚胎先冷凍,等到適合的時機再放回母體。
※不論新舊試管療程,在台灣只有合法已婚夫妻才能進行。

二段式試管的優點

新的二段式試管嬰兒療法,可以預防不孕女性出現卵巢過度反應症候群,也可以避免將胚胎植入到賀爾蒙異常的子宮內膜環境中,大幅提高懷孕率。
第一次植入的懷孕率超過6成,比起凍卵、新鮮胚胎植入的懷孕成功率更高!

凍胚適合對象

  • 多囊性卵巢症後群
  • 曾有卵巢過度刺激反應
  • 內膜太薄,小於7mm或是大於15mm
  • 有其他疾病需同時治療,例如免疫、子宮內膜異位等
  • 受限單次試管植入胚胎限制者
  • 短期內不想生育,未來計畫生二寶

卵巢過度反應症候群

在試管嬰兒中使用排卵藥物,增加可利用卵子的數量。但有可能會引起嚴重的併發症,像是卵巢過度反應症候群。使用注射型刺激排卵藥物,則發生機率會高達5-10%,尤其是多囊性卵巢的病人,其發生機率更高達10-20%之間。

凍卵、凍胚差在哪?

生殖醫學上冷凍技術的進步,讓不孕夫妻有更多的選擇,但妳知道凍卵,到底凍胚差在哪嗎?

跟凍胚不同處

  • 凍卵使用未受精的卵子,而非受精卵
  • 凍卵廢棄可自行決定;凍胚廢棄則受婚姻狀態影響
根據「人工生殖法」第二十一條規定,受術夫妻為實施人工生殖形成的胚胎,若婚姻無效、撤銷、離婚或一方死亡,或是保存逾十年,或是受術夫妻放棄施行人工生殖等情形,人工生殖機構應予銷毀。
也就是說,如果夫妻關係解除,則冷凍的胚胎即須銷毀處置。不論已經冷凍幾顆,都無法進行留存
因此,進行凍胚、試管嬰兒前的夫妻溝通討論,十分重要!

跟凍胚相同處

  • 需打排卵針刺激排卵
  • 需合法已婚夫妻才能用於試管嬰兒
  • 可控制植入時間點,有時間養內膜
  • 進行取卵前,都需要養卵
因為試管嬰兒的成功率,受到「卵子品質」影響很大,若品質不好難以形成受精卵,或是植入後容易萎縮。建議凍卵、凍胚前注重養卵。

凍胚/凍卵前先養卵

不論凍胚或凍卵,建議都需要先養卵,依照每個人的體質,各有適合的養卵營養品。

像是前面提到,多囊性卵巢症後群常見就是卵多但卵子品質不佳、卵子太小,因此建議補充肌醇、Q10來進行養卵。
如果是有卵巢早衰困擾,則建議選擇DHEA、Q10、白藜蘆醇進行養卵,有助於提升卵子品質、保養卵巢機能。

凍卵、凍胚療程前先養卵的營養品

凍胚前要做哪些檢查?

進行凍卵、凍胚前,都應該先檢查卵巢功能!只要透過抽血及月經週期超音波檢查即可。

抽血檢查

包括卵巢庫存量指標 (AMH)、濾泡刺激激素(FSH),只要AMH大於2、FSH小於10,就算正常。(備孕一直沒消息?妳的AMH值正常嗎?)

超音波檢查

由超音波師利用特殊陰道超音波探頭,進行卵巢濾泡顆數評估,若醫師評估卵巢功能正常後,就可以安排開始進入凍卵療程。

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