二段式試管嬰兒是什麼？凍卵求子前需要做這些檢查

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接受試管嬰兒治療，基本步驟是經期抽血監控荷爾蒙，照超音波瞭解子宮內膜及卵泡生長狀況，開始每天打荷爾蒙針，連續打針，期間需繼續抽血照超音波，排好時間，淺度麻醉取卵，再加上伴侶精子，若成功受精並漂亮分裂，再將胚胎植入子宮內。

胚胎先「冷凍」再「解凍」

胚胎先「冷凍」再「解凍」
圖片來源：蘋果日報

 新的二段式試管嬰兒療法，先把胚胎加以冷凍，再解凍進行治療，可預防不孕女性出現卵巢過度反應症候群，大幅提高懷孕率，第一次植入懷孕率超過6成，且懷孕率可維持在取卵的年齡，同步達到「凍齡」。

試管治療分成二個周期，為預防卵巢過度反應症候群，有些患者對於排卵藥物的反應良好，能產生很多卵泡，取卵前的動情素飆高，容易產生重度卵巢過度反應症候群，若馬上植入「新鮮」的胚胎，反而不易著床。

冷凍卵子，要做哪些檢查？

凍卵前先檢查卵巢功能是否正常！抽血及月經週期超音波檢查就可以判斷你的卵巢功能正常與否，抽血檢查包括卵巢庫存量指標 （AMH）、濾泡刺激激素（FSH），只要AMH大於2、FSH小於10，就算正常。

此外，月經週期超音波檢查也是其中的一環，由超音波師利用特殊陰道超 音波探頭，進行卵巢濾泡顆數評估，若醫師評估卵巢功能正常後，就可以安排進入凍卵療程。
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冷凍卵子必知4項資訊

凍卵方式：

女性月經期間打排卵針、破卵針，再從陰道取出卵子後，須在20分鐘內急凍至零下196℃的液態氮桶內儲存。

凍卵收費：

取卵費約8∼10萬元，每年付7000元∼1萬元保管費，若想把卵子解凍進行人工生殖，還需約10萬元費用。

凍卵懷孕機率：

35歲以下約60∼70％，40至43歲約20％，43歲以上僅約5％。

凍卵注意事項：

．凍卵前先諮詢醫師評估卵巢功能，若卵巢未退化，不建議過早取卵
．取卵建議不超過35歲，卵子品質較佳
．家族有不孕史者，建議盡早凍卵，提高生育率

凍卵流程圖

凍卵過程資料來源：林正凱醫師、國健署
製表：陳麗婷／聯合晚報 


凍卵過程資料來源：林正凱醫師、國健署
製表：陳麗婷／聯合晚報

卵巢過度反應症候群是什麼？


試管嬰兒及人工授精的過程中，為提高懷孕的機會，常需要使用排卵藥物來增加可利用卵子的數目。排卵藥物很少引起副作用的然而，但會在少數病人身上出現一些併發症。

最嚴重的併發症就是卵巢過度反應症候群，一般沒有使用注射型排卵藥物的病人，發生機率大約只有2.5%，使用注射型刺激排卵藥物，則發生機率會高達5-10%，尤其是多囊性卵巢的病人，其發生機率更高達10-20%之間。

  • 處理方式：施打昂貴的白蛋白或住院接受電解質液治療或反覆引流腹水，打破卵針也會造成血液中動情素或黃體素過高，對子宮內膜有負面影響。


 傳統試管嬰兒治療，以常見的多囊性卵巢症候群病患為例，約有40%以上會產生嚴重的卵巢過度反應症候群，新光醫院針對110位病患進行二段式試管嬰兒療法，平均冰凍11個胚胎，迄今沒有人發生卵巢過度反應症候群，且在第一個解凍治療周期即有高達95.3%的胚胎解凍後存活，臨床懷孕率為62.7%。

女性幾歲時適合凍卵？

根據歐美生殖醫學會的統計顯示，平均每一顆冷凍卵子的懷孕率，大約只有5%-12%，平均每一顆凍卵的活產率也僅5%，因此歐美等國生殖中心凍卵至少都會存10顆以上； 但年紀太大的婦女，除了卵子品質下降外，一次要取10顆卵子也很不容易。
35歲以前凍卵者不到一半，多數都在35歲以後，可能到此年齡才會逐漸考慮生子等問題，女性若真有晚婚打算，且經濟許可，應考慮提早做凍卵準備。


凍卵前可以補充那些營養？

凍卵孕前營養品


年紀增長，卵子老化部分原因是激素不平衡、雌激素減少，建議可多補充含有豐富雌激素的食物，雌激素能促進濾泡成熟、排出漂亮的卵子，但如有子宮肌瘤、內膜異位等問題則不建議食用。
  • 黑豆
黑豆富含對人體有益的氨基酸、不飽和脂肪酸及鈣、磷等多種微量元素，更有豐富雌激素能幫助維持卵巢健康及穩定子宮內膜，一般建議可於排卵後至經期前每天服用一杯黑豆水。你不知道黑豆有這些好處！
  • 山藥
山藥是一種具有良好滋陰作用的食物，含有豐富的雌激素，而且在市面上也容易找到。

◎能幫助養卵的營養品

  • 肌醇
肌醇(Inositol)是一種水溶性維生素B8，多項研究指出，肌醇能提高卵巢的胰島素敏感性，幫助改善卵子品質，提升受孕機率！人體細胞代謝需要約90～120天，因此建議女性在準備懷孕前三個月就應該補充。
  • 維他命D
維他命D在卵巢裡面是可以影響賀爾蒙的作用與產生，例如，FSH、AMH、黃體賀爾蒙等等，最近的研究顯示，維他命D確實可以調節FSH與AMH的作用，而且也會提升卵巢黃體產生黃體賀爾蒙。

◎能幫助抗氧化的營養品

  • Co Q10
Q10已被證實可以幫助改善卵子質量及提高胚胎質量。對於35歲以上的高齡備孕女性是一個很好的養卵方式。什麼是輔酶Q10？CoQ10可以提高卵子的品質？
  • 白藜蘆醇
白藜蘆醇是一種抗衰老化合物，能夠保存生育能力，保護女性未成熟的卵細胞或卵母細胞，對於卵子的質量提升有益處。【白藜蘆醇】 天然的抗氧化抗發炎助孕營養
  • 維生素E
是一種脂溶性維他命，也是很好的抗氧化劑，也可以促進血液循環，防止老化，維生素E也很常被用於改善流產與不孕等等問題。補充維他命E抗氧化，助孕男女都需要！

 文章參考來源：NOWnews，健康世界，蘋果日報

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