二段式試管嬰兒是什麼?凍卵求子前需要做這些檢查



接受試管嬰兒治療,基本步驟是經期抽血監控荷爾蒙,照超音波瞭解子宮內膜及卵泡生長狀況,開始每天打荷爾蒙針,連續打針,期間需繼續抽血照超音波,排好時間,淺度麻醉取卵,再加上伴侶精子,若成功受精並漂亮分裂,再將胚胎植入子宮內。

胚胎先「冷凍」再「解凍」

胚胎先「冷凍」再「解凍」
圖片來源:蘋果日報

新的二段式試管嬰兒療法,先把胚胎加以冷凍,再解凍進行治療,可預防不孕女性出現卵巢過度反應症候群,大幅提高懷孕率,第一次植入懷孕率超過6成,且懷孕率可維持在取卵的年齡,同步達到「凍齡」。

試管治療分成二個周期,為預防卵巢過度反應症候群,有些患者對於排卵藥物的反應良好,能產生很多卵泡,取卵前的動情素飆高,容易產生重度卵巢過度反應症候群,若馬上植入「新鮮」的胚胎,反而不易著床。


冷凍卵子,要做哪些檢查?

凍卵前先檢查卵巢功能是否正常!抽血及月經週期超音波檢查就可以判斷你的卵巢功能正常與否,抽血檢查包括卵巢庫存量指標 (AMH)、濾泡刺激激素(FSH),只要AMH大於2、FSH小於10,就算正常。

此外,月經週期超音波檢查也是其中的一環,由超音波師利用特殊陰道超 音波探頭,進行卵巢濾泡顆數評估,若醫師評估卵巢功能正常後,就可以安排進入凍卵療程。


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冷凍卵子必知4項資訊

凍卵方式:

女性月經期間打排卵針、破卵針,再從陰道取出卵子後,須在20分鐘內急凍至零下196℃的液態氮桶內儲存。

凍卵收費:

取卵費約8∼10萬元,每年付7000元∼1萬元保管費,若想把卵子解凍進行人工生殖,還需約10萬元費用。

凍卵懷孕機率:

35歲以下約60∼70%,40至43歲約20%,43歲以上僅約5%。

凍卵注意事項:

.凍卵前先諮詢醫師評估卵巢功能,若卵巢未退化,不建議過早取卵
.取卵建議不超過35歲,卵子品質較佳
.家族有不孕史者,建議盡早凍卵,提高生育率

凍卵流程圖

凍卵過程資料來源:林正凱醫師、國健署
製表:陳麗婷/聯合晚報 


凍卵過程資料來源:林正凱醫師、國健署
製表:陳麗婷/聯合晚報

卵巢過度反應症候群是什麼?


試管嬰兒及人工授精的過程中,為提高懷孕的機會,常需要使用排卵藥物來增加可利用卵子的數目。排卵藥物很少引起副作用的然而,但會在少數病人身上出現一些併發症。

最嚴重的併發症就是卵巢過度反應症候群,一般沒有使用注射型排卵藥物的病人,發生機率大約只有2.5%,使用注射型刺激排卵藥物,則發生機率會高達5-10%,尤其是多囊性卵巢的病人,其發生機率更高達10-20%之間。


  • 處理方式:施打昂貴的白蛋白或住院接受電解質液治療或反覆引流腹水,打破卵針也會造成血液中動情素或黃體素過高,對子宮內膜有負面影響。


傳統試管嬰兒治療,以常見的多囊性卵巢症候群病患為例,約有40%以上會產生嚴重的卵巢過度反應症候群,新光醫院針對110位病患進行二段式試管嬰兒療法,平均冰凍11個胚胎,迄今沒有人發生卵巢過度反應症候群,且在第一個解凍治療周期即有高達95.3%的胚胎解凍後存活,臨床懷孕率為62.7%。


女性幾歲時適合凍卵?

根據歐美生殖醫學會的統計顯示,平均每一顆冷凍卵子的懷孕率,大約只有5%-12%,平均每一顆凍卵的活產率也僅5%,因此歐美等國生殖中心凍卵至少都會存10顆以上; 但年紀太大的婦女,除了卵子品質下降外,一次要取10顆卵子也很不容易。
35歲以前凍卵者不到一半,多數都在35歲以後,可能到此年齡才會逐漸考慮生子等問題,女性若真有晚婚打算,且經濟許可,應考慮提早做凍卵準備。


凍卵前可以補充那些營養?

凍卵孕前營養品


年紀增長,卵子老化部分原因是激素不平衡、雌激素減少,建議可多補充含有豐富雌激素的食物,雌激素能促進濾泡成熟、排出漂亮的卵子,但如有子宮肌瘤、內膜異位等問題則不建議食用。
  • 黑豆
黑豆富含對人體有益的氨基酸、不飽和脂肪酸及鈣、磷等多種微量元素,更有豐富雌激素能幫助維持卵巢健康及穩定子宮內膜,一般建議可於排卵後至經期前每天服用一杯黑豆水。你不知道黑豆有這些好處!
  • 山藥
山藥是一種具有良好滋陰作用的食物,含有豐富的雌激素,而且在市面上也容易找到。

◎能幫助養卵的營養品

  • 肌醇
肌醇(Inositol)是一種水溶性維生素B8,多項研究指出,肌醇能提高卵巢的胰島素敏感性,幫助改善卵子品質,提升受孕機率!人體細胞代謝需要約90~120天,因此建議女性在準備懷孕前三個月就應該補充。
  • 維他命D
維他命D在卵巢裡面是可以影響賀爾蒙的作用與產生,例如,FSH、AMH、黃體賀爾蒙等等,最近的研究顯示,維他命D確實可以調節FSH與AMH的作用,而且也會提升卵巢黃體產生黃體賀爾蒙。

◎能幫助抗氧化的營養品

  • Co Q10
Q10已被證實可以幫助改善卵子質量及提高胚胎質量。對於35歲以上的高齡備孕女性是一個很好的養卵方式。什麼是輔酶Q10?CoQ10可以提高卵子的品質?
  • 白藜蘆醇
白藜蘆醇是一種抗衰老化合物,能夠保存生育能力,保護女性未成熟的卵細胞或卵母細胞,對於卵子的質量提升有益處。【白藜蘆醇】 天然的抗氧化抗發炎助孕營養
  • 維生素E
是一種脂溶性維他命,也是很好的抗氧化劑,也可以促進血液循環,防止老化,維生素E也很常被用於改善流產與不孕等等問題。補充維他命E抗氧化,助孕男女都需要!

文章參考來源:NOWnews,健康世界,蘋果日報

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