多囊與肌醇｜肌醇可以如何改善多囊性卵巢？

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二段式試管嬰兒是什麼？原來受精卵也可以凍！

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二段式試管嬰兒療程是什麼？凍卵植入前做這些檢查更好孕!
妳可能聽過凍卵（冷凍卵子），那妳聽過「凍胚」嗎？其實試管嬰兒可以分成兩種，一種就是植入新鮮胚胎；另一種則是先冷凍胚胎再植入，也就是「二段式試管」，而這種方法能大幅降低卵巢過度刺激症候群，特別適合多囊女性。想知道誰適合做凍胚嗎？凍胚又跟凍卵差在哪裡？想要冷凍卵子、胚胎前，該做哪些檢查，讓我們一次告訴妳。

用冷凍胚胎，也能做試管！

二段式試管嬰兒療程 新舊試管療程比較

新、舊試管差異

與過往傳統試管使用新鮮胚胎植入不同的是，先取卵跟精子後體外受精，再將培養成功的胚胎先冷凍，等到適合的時機再放回母體。
※不論新舊試管療程，在台灣只有合法已婚夫妻才能進行。

二段式試管的優點

新的二段式試管嬰兒療法，可以預防不孕女性出現卵巢過度反應症候群，也可以避免將胚胎植入到賀爾蒙異常的子宮內膜環境中，大幅提高懷孕率。
第一次植入的懷孕率超過6成，比起凍卵、新鮮胚胎植入的懷孕成功率更高！

凍胚適合對象

  • 多囊性卵巢症後群
  • 曾有卵巢過度刺激反應
  • 內膜太薄，小於7mm或是大於15mm
  • 有其他疾病需同時治療，例如免疫、子宮內膜異位等
  • 受限單次試管植入胚胎限制者
  • 短期內不想生育，未來計畫生二寶

卵巢過度反應症候群

在試管嬰兒中使用排卵藥物，增加可利用卵子的數量。但有可能會引起嚴重的併發症，像是卵巢過度反應症候群。使用注射型刺激排卵藥物，則發生機率會高達5-10%，尤其是多囊性卵巢的病人，其發生機率更高達10-20%之間。

凍卵、凍胚差在哪？

生殖醫學上冷凍技術的進步，讓不孕夫妻有更多的選擇，但妳知道凍卵，到底凍胚差在哪嗎？

跟凍胚不同處

  • 凍卵使用未受精的卵子，而非受精卵
  • 凍卵廢棄可自行決定；凍胚廢棄則受婚姻狀態影響
根據「人工生殖法」第二十一條規定，受術夫妻為實施人工生殖形成的胚胎，若婚姻無效、撤銷、離婚或一方死亡，或是保存逾十年，或是受術夫妻放棄施行人工生殖等情形，人工生殖機構應予銷毀。
也就是說，如果夫妻關係解除，則冷凍的胚胎即須銷毀處置。不論已經冷凍幾顆，都無法進行留存。
因此，進行凍胚、試管嬰兒前的夫妻溝通討論，十分重要！

跟凍胚相同處

  • 需打排卵針刺激排卵
  • 需合法已婚夫妻才能用於試管嬰兒
  • 可控制植入時間點，有時間養內膜
  • 進行取卵前，都需要養卵
因為試管嬰兒的成功率，受到「卵子品質」影響很大，若品質不好難以形成受精卵，或是植入後容易萎縮。建議凍卵、凍胚前注重養卵。

凍胚/凍卵前先養卵

不論凍胚或凍卵，建議都需要先養卵，依照每個人的體質，各有適合的養卵營養品。

像是前面提到，多囊性卵巢症後群常見就是卵多但卵子品質不佳、卵子太小，因此建議補充肌醇、Q10來進行養卵。
如果是有卵巢早衰困擾，則建議選擇DHEA、Q10、白藜蘆醇進行養卵，有助於提升卵子品質、保養卵巢機能。

凍卵、凍胚療程前先養卵的營養品

凍胚前要做哪些檢查？

進行凍卵、凍胚前，都應該先檢查卵巢功能！只要透過抽血及月經週期超音波檢查即可。

抽血檢查

包括卵巢庫存量指標 （AMH）、濾泡刺激激素（FSH），只要AMH大於2、FSH小於10，就算正常。(備孕一直沒消息?妳的AMH值正常嗎?)

超音波檢查

由超音波師利用特殊陰道超音波探頭，進行卵巢濾泡顆數評估，若醫師評估卵巢功能正常後，就可以安排開始進入凍卵療程。

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