精蟲不夠力?教你一分鐘看懂精蟲檢查報告!

精蟲檢查報告怎麼看

男性不孕症精液檢查之項目想要開花結果,種子一定要健康;所以活潑健康的精子蟲蟲最重要!男性的精液檢查還是算比較單純的步驟,也不用多受痛苦,不過很多人都不了解精子檢查到底代表什麼意義,所以在這裡為大家作比較詳細的說明。

目錄

怎樣的精液才算正常

在世界衛生組織的定義下正常的精液
  • 每次射出量 2cc 
  • 精子濃度 2千萬/cc 
  • 活動率 50% 
  • 形態正常率 30﹪ 
  • 白血球<1 x 106/cc,抗體反應(MAR test)<10%
精液檢查報告

當上述各項指標任何一項出現異常時,都是一種警訊有可能會因此而導致不孕。

精液檢查報告之項目清單

項目 正常值 說明
精液數量(volume) 平均3~6ml

一次射精一滴精液也沒有稱為『無精液症』

若精液量少於0.5ml者,為『精液過少症』

一次射出6ml以上者,叫『精液過多症』會造成子宮頸精子濃度低

精液外觀(appearance) 不透明 精液外觀應是不透明。若精液顏色過於清澈,可能是精子濃度過低
顏色(color) 灰白色 顏色如果太清白,可能是精子濃度太少,但如果含有紅血球時則會呈棕色
酸鹼值(PH) 7.2~9.0 較低的pH值,精子活動會被抑制
精子活動力(motility) 射精後50~60%具有活動力

剛射出來的新鮮精液裡,雖有精子卻沒有一隻能活動的稱為『精子死亡症』

如果射精一小時後,活動的精子數目低於40%,稱為『精子無力症』

精蟲形態(sperm morphology) 60%以上的精子型態正常,呈卵圓形

超過50%以上的精子的型態異常時稱為『精子畸形症』

精索靜脈苗張會有較高比率的細型態的精蟲

 精子數量(Spermatozoa count) 2,000萬~6000萬/c.c.   當精子總量<2千萬/ml,即表不孕
精子液化時間(iquefaction ) 在30~60分鐘內可液化  液化時間如果過長或無法液化,可能影響精子活動力,如果液化時間過長,可能是攝護腺發炎了
 黏綢度(viscosity) >3公分細線稠體  檢查精液黏綢度情形,通常完全液化的精液,利用玻璃棒提拉黏液絲法,可拉出3~5公分的細線稠體,若<3公分將影響精子活動力與繁殖力。
紅血球(R.B.C) 0-5HPF  有膿細胞顯示感染
 白血球量 (W.B.C) 少於1x106/ml 白血球增加顯示感染

如何分析精蟲檢測結果

1. 精子的液化

精子在收集之後,一般在20分鐘內就會液化,液化之後再開始進行檢查,檢查要在一小時內開始,以免精子在精液中活力會減退。精液不容易液化有可能是不易受孕的原因,但也並非絕對,因為有的人精液不易液化,但是實際檢查精子進入陰道後的活力卻沒有問題。

2. 精液的量

精液的量一般是2毫升以上,如果小於1毫升,可能在射精後無法接觸到子宮頸,不過如果大於7毫升,也可能因為太稀而無法有足夠數目的精子進入子宮頸。

3. 精子濃度

精液濃度以目前的粗略標準來看,每毫升有2000萬隻以上算正常,不過除了數目之外,也要與精子活力一起配合判讀,例如丹麥的研究指出如果每毫升有1000萬隻精子,40%活力好,40%是正常形態,5年內懷孕的機率也可以超過50%,另一項研究顯示,活動力好的精子有5百萬隻/毫升,懷孕的機率一年還有37%,不過如果活動力好的精子有6仟萬至1億隻/毫升,懷孕的機會會上升至78.6%,所以數目與活力都很重要。不管如何,如果精蟲的量少於每毫升5萬隻,懷孕的機率還是很低的。

4. 精子活動力

在顯微鏡底下,隨機選取四個位置,至少檢查200隻精子,精子的活力可以分為四個等級:
A級:前進速度≧25微米/秒
B級:前進速度5至25微米/秒
C級:前進速度<5微米/秒
D級:完全不動
正常的精子有50%以上是A級的。

6. 精子的形態

WHO在1987年首先制定了檢查精子形態的標準,不過在1992年為了使精子的檢查更客觀,WHO重新制定這項標準,在放大1000倍的狀況下,至少觀察200隻精子的形態,正常比例要超過30%以上才算正常,同時須由兩位檢驗師做判讀。正常精子的頭是卵圓形,外形規則,頂體(像精子頭上的帽子,內有酵素可以幫助穿透卵子)覆蓋40%-70%的頭部,頭的長度4-5.5微米,寬度2.5-3.5微米,長寬比1.5-1.75,細胞質的的顆粒不超過頭的1/3,精子中段則沒有界定。尾部長短也沒有界定,但是分叉破損、蜷曲、寬度不均勻等等都算是不正常。

7. 精液中的白血球

在精液中可能含有其它的細胞,例如輸精管中剝落的上皮細胞,白血球、紅血球,甚至還有一些細菌等等,其中白血球的量是最重要的,過多的話可能表示有生殖道感染,另外,它也會產生自由基,這些都會對精子活力造成影響。白血球的數目一般是小於每毫升1百萬。

精液分析的注意事項

做精液分析前,醫師會告知受測者該做哪些準備,請遵循下列事項,提高分析的準確性:

  • 記錄精液取出時間(幾點幾分)及禁慾天數。 
  • 禁慾時間約三至七天。 
  • 精液的收集絕對不可用保險套收集,因為保險套內含有影響精子活動力的殺精液。 
  • 取精後請置放於身體保溫處(25-37℃),並於半~一小時內送達。 
  • 假如不生育,夫妻雙方都要去檢查。女方檢查包括全身情況、生殖器官、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查等。 
  • 檢查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸諾龍,若有服用請先和醫師討論。

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