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AMH是所有不孕患者都做過的檢查,不管做人工、試管,AMH數值都很重要。AMH高是多囊嗎?AMH回升可能嗎?AMH值超高、AMH低怎麼辦?你了解AMH指數的意義嗎?我來告訴你,AMH指標的正確觀念!
雖然不少人對於AMH這個詞,都已經耳熟能詳,甚至曾經看著自己的AMH值,獨自在深夜裡哭泣。到底AMH是什麼?足以讓備孕、不孕的患者擔憂、焦慮,AMH指數真的這麼重要嗎?
AMH中文是抗穆勒氏管荷爾蒙,原文為Anti-Mullerian Hormone,簡稱AMH。
AMH是一個很神秘的物質,在我們還是胚胎時,AMH的分泌抑制了胚胎期的女性生殖器官雛型 (穆勒氏管),也讓人性別分化成男性。
AMH值為什麼那麼重要?因為AMH十分準確。
AMH是不孕症檢查之一,它不受月經週期影響,不論在月經的哪一天抽,AMH指數都相當的穩定,是現階段存在的所有卵巢剩餘功能評估中,最簡單、最準確、最不受到其他因素干擾的一個項目,其重要性不輸給男生的精蟲分析,AMH不準確的狀況也微乎其微。
AMH在成年女性身上,是由濾泡中的顆粒細胞分泌,因此AMH指數與卵巢中的濾泡數目呈線性關係。
AMH取卵數有很大的關係,AMH高,取卵數就多,AMH值低,取卵數就少,這個線性關係的斜率,大約是1/3。也就是說,AMH數值的3倍等於妳的取卵數目。
依照這樣的邏輯類推,幾乎都能準確的預估取卵數。
由於上述AMH的穩定性及準確性,讓AMH成為了現代不孕症一個必要的檢查項目,凡是不孕患者都建議檢測, 如果你是未婚女性,想了解自己的卵巢庫存量,以便規劃未來的凍卵、結婚,也可以檢測。
AMH是個自費檢測項目,費用不貴,以本院來說大約800元左右。
現在大家都了解AMH的重要性了,我們開始進入到下一個階段:AMH正常值是多少?當你收到你的AMH值報告,該如何判斷自己是否屬於AMH正常指數?大家都想知道,AMH低自然懷孕還有可能嗎?AMH低取卵還能取到嗎?AMH低試管可能成功嗎?
其實不同年齡的AMH正常值並不相同。
通常所謂的「正常」,指的是一百個人裡面,第6名~第95名都算正常。
最後5名 (<5%)跟前5名 (>95%),都算不正常。就像我從小到大,每次考試都考一名,可以說是非常不正常。
因此,想知道你的AMH值,在你的年齡來說是否正常,就要來看AMH年齡,兩者之間的關係。
2017年,中國有個研究,統計了1169人的AMH做分析。
(這裡不討論任何政治議題,就醫學上來看,台灣人跟中國人的人種是很接近的,我相信大家都可以認同。)
前提:這1169人是健康的自願受試者,並非不孕症的患者。
結果:以下為各年齡層的AMH值,分為平均(50%)、底標(5%)、和頂標(95%)
作用:有了這組數據,可以對照看看,在自己的年齡層中,妳的卵巢功能怎麼樣。
各年齡層與AMH值 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
年齡(歲) | 19-24歲 | 25-29歲 | 30-34歲 | 35-39歲 | 40-44歲 | 45-49歲 |
平均 (50%) | 4.17 | 3.8 | 2.89 | 2.08 | 0.79 | 0.19 |
底標 (5%) | 1.22 | 1.16 | 0.69 | 0.14 | 0.1 | 0.01 |
頂標 (95%) | 13.27 | 9.88 | 7.88 | 6.65 | 3.69 | 1.27 |
看完各年齡層與AMH的平均值,開始擔心自己與平均值不符,接踵而來的又是滿腹的擔憂:AMH低怎麼辦?AMH低試管還會成功嗎?有AMH回升的可能嗎?AMH高代表什麼?AMH高就是多囊嗎?我們就來看看,AMH低與AMH高,分別代表什麼意義吧!
「AMH代表的是卵巢庫存量,也就是卵的數目,並不代表卵的品質。」
AMH低:可能為卵巢剩餘功能不佳,這類患者由於取卵數少,試管療程會較艱辛
根據歐洲生殖醫學會訂定的波隆那標準 (Bologna criteria) 以下為卵巢剩餘功能不佳的因子,三者有其二,就是卵巢剩餘功能不佳的族群:
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